Ripple Effect: Safety, Cost, and Environmental Concerns of Using Sterile Water in Endoscopy
Notice bibliographique
Résumé
The gastroenterology societies are committed to reducing the carbon footprint of endoscopies and hence, re-examining waste-generating practices. One such practice is the recommendation to use sterile water during endoscopy for endoscopy lens cleaning and colon irrigation. We critically reviewed all published medical literature and guidelines on the safety of the type of water used in endoscopy. We calculated the cradle-to-grave carbon footprint of a 1-L sterile water bottle and compared it to published studies on bottled drinking water. Guidelines recommending sterile water during endoscopy are based on limited evidence and mostly expert opinions. Referenced studies utilize care protocols that are not practiced. There is also considerable cross-referencing of review articles and guidelines. Two clinical studies directly comparing tap and sterile water in gastrointestinal endoscopy found tap water to be a safe and practical cost-saving alternative to sterile water. The calculated carbon footprint of bottled sterile water is 575 g CO 2 equivalent. No direct evidence supports the recommendation and widespread use of sterile water during gastrointestinal endoscopy procedures. It contributes to health-care waste and climate change and is costly. We recommend tap water be used to fill sterile water bottles until evidence shows the need for alternative practice. It would be prudent to re-evaluate guidelines and write new ones that consider harm to the environment and society in the provision of care to patients, especially when the intervention may be more harmful than the risk it aims to address.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,062 | 0,287 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,007 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».