Molecular Subtyping for Predicting Pathological Upstaging and Survival Outcomes in Clinically Organ-confined Bladder Cancer Patients Undergoing Radical Cystectomy
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
In patients with clinically organ-confined bladder cancer, luminal tumors show lower rates of pathological upstaging at radical cystectomy. Furthermore, patients with luminal bladder cancer have better overall survival after radical cystectomy without neoadjuvant therapy than patients harboring nonluminal bladder cancer. Many patients with bladder cancer are understaged. Previous work revealed that molecular subtyping using Decipher Bladder improves clinical staging. This multicenter validation study evaluated Decipher Bladder for upstaging in patients who underwent radical cystectomy (RC) without neoadjuvant therapy. The Decipher Bladder genomic subtyping classifier (GSC; Veracyte, San Diego, CA, USA) was performed on bladder tumor specimens from patients with high-grade, clinically organ-confined (cTa-T2N0M0) urothelial carcinoma who subsequently underwent RC without neoadjuvant chemotherapy. The primary endpoint was pathological upstaging to non–organ-confined (NOC) disease (pT3+ and/or N+) at RC. The secondary endpoints included overall survival (OS) and pathological upstaging to MIBC+ disease (pT2+ and/or N+) at RC within clinically non–muscle-invasive bladder cancer (cNMIBC) cases. A total of 226 patients (134 cNMIBC [cTa/Tis/T1] and 92 cT2) were analyzed from eight participating institutions. Upstaging to NOC disease was observed in 33% of patients (19% for cNMIBC and 53% for cT2). Molecular subtyping identified 138 luminal and 88 nonluminal tumors. Rates of upstaging to NOC were 41% in nonluminal and 28% in luminal tumors (univariable p = 0.04), which was not independently significant after adjusting for clinical variables. Upstaging to MIBC+ in cNMIBC patients was lower in luminal versus nonluminal tumors (32% vs 51%, multivariable p = 0.03). Patients with nonluminal tumors had worse OS on multivariable analyses ( p < 0.05). Limitations include retrospective design and sample size. Luminal tumors represent less aggressive disease, reflected by lower rates of pathological upstaging and favorable OS with RC compared with nonluminal tumors. Molecular subtyping suggests that in clinically non–muscle-invasive bladder cancer, luminal tumors harbor less aggressive disease, as reflected by lower rates of pathological upstaging to muscle-invasive disease and favorable outcomes with radical cystectomy, in comparison with nonluminal bladder cancer.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle