Does Prolonged Naltrexone Therapy Alter the Rewarding Nature of Exercise, Socialization, and Eating? A Narrative Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Naltrexone is an opioid receptor antagonist prescribed for alcohol use disorder and opioid use disorder. Naltrexone has a high affinity for the mu-opioid receptors, which are the primary binding site of beta-endorphin. Beta-endorphin is an endogenous opioid that functions as the mediator of behavioral reward and reinforcement. Antagonism of the mu-opioid receptors with naltrexone improves certain outcomes in patients with substance use disorder but may alter the positive endogenous reinforcement associated with naturally rewarding and healthy activities including exercising, socializing, and eating. Discussion: In this paper, we review medical literature exploring the potential negative effects of chronic naltrexone therapy on healthy lifestyle modification. Conclusion: Although the data is preliminary, there exists a possibility that naltrexone therapy may adversely impact the endogenous reward system associated with health promoting activities. Relevance: Mortality amongst subjects with substance use disorder has increased to epidemic proportions since fentanyl became widely available. Until relatively recently, behavior modification and Twelve Step programs have been the cornerstones of recovery from substance use disorder. Previous reports have confirmed that exercise, positive social networking, and proper nutrition are important adjunctive therapies in early recovery. The possibility exists that the naturally occurring endorphin mediated reward of these activities may be adversely impacted by naltrexone therapy. Further investigation is warranted to determine whether long-term naltrexone therapy is associated with decreased healthy behaviors and if dose modifications such as low dose or an intermittent dosing scheduling could attenuate this possible unintended consequence of therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».