Frequency of surveillance CT scan ordering in patients with stage II/III colorectal cancer.
Notice bibliographique
Résumé
106 Background: Patients with stage II/III colorectal cancer (CRC) undergo surveillance CT scans to detect early asymptomatic oligometastatic spread, which can be treated with curative intent. However, randomized clinical trials show no difference in 5-year mortality in those that undergo low intensity surveillance (annual) compared a higher intensity strategy (every 6 months). In Ontario, the Program in Evidence-Based Care (PEBC), Ontario Health (Cancer Care Ontario) guidelines recommend surveillance CT scan for patients with stage II/III CRC every 12 months. We aimed to determine the frequency at which clinicians in our Ontario-based hospital system ordered surveillance CT scans for patients with stage II/III CRC. Methods: This single centre retrospective cohort study included all patients that underwent surgical resection for CRC from April 1, 2018 – March 31, 2019 at our academic tertiary care centre in Ontario, Canada. We excluded patients that were followed at an outside hospital, had stage IV disease, had disease recurrence, had a concurrent neoplasm, or did not have CRC. The primary outcome was the proportion of surveillance CT scans completed 10+ months after the previous scan. We also described sociodemographic and medical characteristics of included patients. Follow-up was until August 2023. Results: We included 200 patients. The median age was 62 years (IQR: 52-70), 48% (N=96) were female, the rectum was the most commonly involved disease site (43%, N=86), 38% (N=76) had stage III disease, and 54% (N=107) received adjuvant chemotherapy. A total of 1286 scans were ordered during the study period. Of these, 67% (N=860) were ordered as surveillance. Of these, 18% (n=155) were completed 10 months or longer from the previous scan. The median time interval between surveillance scans was 6.6 months (IQR: 5.9-7.9). Approximately 20% (n=137 of 630) of surveillance scans ordered by general surgeons were completed 10 months or longer from the previous scan, whereas only 9% (n=18 of 205) of scans ordered by medical oncologists were completed 10 months or longer from the previous scan. Less than 1% of surveillance scans (n=3) identified new metastatic disease. Conclusions: The minority of surveillance CT scans ordered in patients with stage II/III CRC in our hospital were timed in concordance with Ontario-based guidelines. Future studies should seek to standardize ordering habits such that they align with best practices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».