Achieving cup target as per spinopelvic assessment is associated with improved THA outcome: a prospective, multicentre study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Different methods can help to optimise sagittal cup orientation in total hip arthroplasty (THA) based on individual spinopelvic characteristics. This study aimed to: (1) assess how often combined sagittal index (CSI) and hip-spine-classification targets were achieved post THA; (2) compare anteversion/inclination between cups in-/outside optimal CSI zone; and (3) determine association with outcome. Methods: This is a multicentre, prospective, case-cohort study of 435 primary THA for osteoarthritis (53% females; age: 65 ± 12 years; follow-up: 2.4 ± 0.6 years) (58% lateral, 29% anterior, 13% posterior approach). No robotics or dual-mobility were used. Patients underwent spinopelvic radiographs to measure parameters including lumbar lordosis (LL), sacral slope (SS), pelvic tilt (PT), pelvic incidence (PI), pelvic femoral angle (PFA), and ante-inclination (AI) on lateral spinopelvic radiographs. Unbalanced spine was defined as PI - LL ⩾ 10° (PI: pelvic incidence; LL: lumbar lordosis), stiffness as ∆LL < 20°. Optimal cup orientation was based on CSI targets: 205–245° for balanced spine ( n = 327), or 215–235° for unbalanced spine ( n = 108), hip-spine classification targets (±5°), and conventional inclination/anteversion (40/20° ± 10°) target. Patient-reported outcome was measured using Oxford Hip Score (OHS). Results: CSI targets were achieved in 60% ( n = 261/435), whilst 44% had cup position within hip-spine classification targets ( n = 125/284). Anteversion was higher among cups within CSI targets (26° ± 8° vs. 22° ± 10°; p < 0.001). Overall dislocation rate was 0.9% ( n = 4/435), without difference whether CSI targets were achieved (0.4% vs. 1.7%; p = 0.178). Postoperative OHS was better among those within CSI targets (42 ± 8 vs. 40 ± 9; p = 0.003) or within hip-spine-classification targets ( p = 0.028), but not according to conventional orientation ( p = 0.384). Conclusions: Awareness of adverse spinopelvic characteristics and using sagittal characteristics (especially CSI) can help surgeons to achieve optimal cup orientation, improving outcome and reducing dislocation risk post-THA.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».