The Economic Burden of Management of Pituitary Adenomas: A Propensity-Score-Matched Cost Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Importance Pituitary adenomas (PAs) present a notable economic burden on healthcare systems due to their management’s reliance on multimodal, often costly interventions. Objective To determine total and relative healthcare costs for PAs at Ontario-based institutions. Design A retrospective, propensity-score-matched cohort analysis. Setting Ontario, Canada, encompassing public healthcare facilities and covering costs over a 6-year study period. Participants Adults diagnosed with PA (n = 1675) between April 1, 2013, and March 31, 2019, compared to a general population cohort and a hospitalized control cohort matched on demographics and health factors. Intervention/Exposures Analysis of healthcare cost components (inpatient, outpatient, and diagnostic services) and cost trajectories postsurgery for PAs. Main Outcome Measures Primary outcome was total annualized healthcare costs for patients with PA relative to the general and hospitalized cohorts. Relative costs were estimated using a negative binomial regression model. Results Of 1675 patients with PA, total annualized costs were $49,992. Highest total costs were associated with inpatient hospitalization ($24,796) and physician services/diagnostic evaluations ($20,075). After propensity score matching, patients with PA had 12.7 times higher costs [95% confidence interval (CI) (10.9, 14.8), P < .0001] during the preadmission/admission period, which remained elevated postoperatively ( P < .05). Total costs did not differ between patients with PA and the hospitalized cohort [RR 0.97, 95% CI (0.92, 1.03); P = .3271] in the preadmission/admission period; however, follow-up costs were 37% lower for patients with PA in the 1st follow-up year [RR 0.63, 95% CI (0.51, 0.77); P < .0001], and up to 50% lower by the 5th year [RR 0.50, 95% CI (0.36, 0.68); P < .0001]. Conclusions This study provided a comprehensive assessment of the economic burden of PAs on the publicly-funded healthcare system. Patients with PA had higher annualized total costs across all observed time periods compared to the general population and lower annualized total costs compared to patients admitted to a surgical ward. Relevance This study highlights the financial impact of PA management on healthcare resources and provides a basis for future research aimed at cost-efficiency improvements in long-term PA care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».