Projected Cost-beneficial Impact of the Selective Cytopheretic Device in Pediatric Acute Kidney Injury Requiring Kidney Replacement Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale & Objective The Selective Cytopheretic Device for Pediatrics (SCD-PED) is a cell-directed extracorporeal therapy approved by US FDA for pediatric patients with acute kidney injury (AKI) due to sepsis or a septic condition, requiring antibiotics and continuous renal replacement therapy (CRRT). This study aimed to estimate hospitalization costs and outcomes of SCD-PED therapy by leveraging the Kids’ Inpatient Database (KID) and SCD-PED studies. Study Design Publicly available hospitalization cost data were combined with clinical metrics from prior SCD-PED studies to assess the impact of SCD-PED on inpatient hospital costs among pediatric patients receiving CRRT. Setting & Population The SCD-PED was evaluated in two multicenter pediatric studies, involving 16 and 6 patients, respectively. Pediatric patients with AKI and multi-organ dysfunction receiving CRRT as part of standard care were included. The KID subset comprised hospitalizations with CRRT, a length of stay (LOS) up to 60 days, mortality and severity level 4, an AKI diagnosis, and total parenteral nutrition (TPN) procedures. Interventions Patients received SCD-PED therapy for up to 7 or 10 days or until CRRT termination. Outcomes Outcomes analyzed included hospital LOS, mortality, vasopressor use, mechanical ventilation, sepsis diagnosis, number of SCD-PED devices used, and hospitalization cost estimates. Model, Perspective, & Timeframe A regression-based economic cost model compared costs between SCD-PED therapy and theoretical controls, adjusted to 2024 US dollars. Results Modeled hospitalization costs were $457,092 in the KID cohort and $389,451 in the ppCRRT cohort. Median hospital LOS was lower in the SCD-PED group (28 days vs. 31 days), resulting in lower estimated costs ($320,304) and an estimated savings of $69,146 per hospitalization. Limitations Small sample sizes and single-arm design with no prospective control arm. Reported costs are estimates based on models. Conclusions The SCD-PED shows potential for survival benefit and cost-benefit in critically ill children with AKI requiring CRRT, including those with sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».