Evaluation of Prospective ECG-Triggered CT Scan as a Practical Alternative to Standard Retrospective ECG-Gated Scan for Pre-TAVI Patients
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: CT-TAVI is a critical component of pre-TAVI assessment. The conventional method, retrospective ECG-gated scan, covering a complete cardiac cycle, measures the annulus during optimal systolic phases. Recently, prospective ECG-triggered scans acquiring images at a specific interval of the cardiac cycle were evaluated, allowing faster acquisition and lower contrast doses. Moreover, these scans might be beneficial for elderly patients, reducing the need for breath-holding and easing cooperation requirements. Still, their impact on annular measurement and procedural success has yet to be fully evaluated. Methods: This retrospective, single-center study included 419 patients who underwent CT-TAVI scans, by either prospective or retrospective scanning methods. Baseline data and calculated surgical risk scores were collected, with propensity score matching performed, followed by univariate analysis, Cox regression, and multivariable regression analysis. Results: A total of 171 patient pairs were generated via propensity score matching, ensuring that both groups had similar distributions of age (81 ± 8 years), sex (55% males), and baseline comorbidities. The patients in the prospective ECG-triggered group were exposed to a smaller amount of contrast material (40.0 ± 12 mL vs. 70.0 ± 48 mL, p < 0.001) and radiation (4.4 ± 3.6 mSv vs. 8.0 ± 10.3 mSv, p < 0.001). The prospective ECG-triggered group had a smaller aortic annulus area and diameter (426.6 ± 121.0 mm2 vs. 469.1 ± 130.8 mm2, p = 0.006 and 23.3 ± 3.2 mm vs. 24.5 ± 3.6 mm, p = 0.004) but no excess paravalvular leak was observed. Multivariable analysis showed no significant differences in mortality and composite endpoints between the two groups after 23 months of follow-up. Conclusion: Prospective ECG-triggered, ultra-fast, low-dose, high-pitch scan protocol, used in selected patients offers comparable safety and clinical procedural outcomes along with time and contrast savings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».