P-1507. <i>In Vitro</i> Activity of Ceftazidime-avibactam against Enterobacterales Isolates Producing Multiple β-lactamases Collected Globally as a Part of the ATLAS Global Surveillance Program from 2018-2022
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI) is a β-lactam/β-lactamase inhibitor combination approved to treat infections caused by Gram-negative organisms. Notably, CAZ-AVI has activity against Enterobacterales producing Class A, C, and D β-lactamases, but not Class B metallo-β-lactamases (MBLs). The in vitro activity of CAZ-AVI and comparator agents against clinical Enterobacterales isolates producing one or more β-lactamase collected as a part of the ATLAS global surveillance program (2018-2022) was evaluated. Methods 89,316 isolates from 228 medical centers in 57 countries (excluding mainland China, Canada, and the USA) were collected and tested for susceptibility using the broth microdilution method according to CLSI guidelines. Analysis was performed with CLSI 2024 breakpoints. Isolates testing with meropenem MIC values &gt;1 µg/mL or Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, K. oxytoca, or Proteus mirabilis isolates testing with ceftazidime and/or aztreonam MIC values &gt;2 µg/mL were screened for β-lactamase genes by PCR, which were sequenced when identified. Results One or more extended-spectrum β-lactamase (ESBL), acquired AmpC, serine-carbapenemase, or MBL was identified among 17,348/18,798 isolates characterized. Against isolates producing ESBLs (51.1%), susceptibility to CAZ-AVI was similar if the isolate carried one ESBL (99.4%) or two ESBLs (98.4%). Against acquired AmpC-producing isolates (5.9%), CAZ-AVI susceptibility was similar if the isolates co-carried 0, 1, or 2 ESBLs (98.9%, 97.1%, and 100% susceptible, respectively). Against isolates carrying serine-carbapenemases (18.6%), CAZ-AVI activity was similar regardless of co-carriage of acquired AmpC and/or one or more ESBLs (95.5-100% susceptible). CAZ-AVI was not active against isolates that carried an MBL (16.6%), regardless of other enzyme carriage (0-2.9% susceptible). Conclusion These results highlight that the number of distinct β-lactamases have little association with susceptibility to CAZ-AVI, while the type of β-lactamase (MBL or non-MBL) has a greater association. Disclosures Mark Estabrook, MS, Pfizer, Inc.: Advisor/Consultant Henry Li, MS in Biotechnology, Pfizer, Inc.: Advisor/Consultant Daniel F. Sahm, PhD, Pfizer, Inc.: Advisor/Consultant
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».