P-365. Outbreak of Carbapenemase-Producing Organisms in the Cardiovascular ICU Linked to "Hoppers"
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Between June and October 2023, a Canadian cardiac centre recognized a growing number of carbapenemase producing organisms (CPO) in patients in the cardiovascular intensive care unit (CVICU). The organisms were mainly KPC-producing Enterobacterales. Following declaration of an outbreak in the CVICU at the Mazankowski Heart Institute, we investigated the sources of CPO across the unit and in patient rooms to determine environmental reservoirs and mechanisms of patient transmission. Methods We employed prevalence screening to identify cases, environmental sampling to identify source, and comparison of patient strains utilizing whole genome sequencing (WGS) during the investigation. Results Between June and October 2023, five patients were identified as being colonized or infected with CPO-KPC. WGS of patient samples confirmed clonality with less than 10 SNV differences in the plasmid . Environmental sampling revealed drains in the hand-hygiene sinks and medical sinks used for disposal of liquid clinical waste (“hoppers”) harboured CPO. Using GlowGermTM, we found that the faucets of the hoppers resulted in a ∼30cm splash zone causing contamination of medical supplies and health care workers. GlowGermTM did not reveal splash from drains of hand hygiene sinks. Because the hoppers were the only temperature controlled water source on the unit, the majority of faucet use was to collect warm water for bathing patients. As a solution, the unit was equipped with single-use packages of chlorhexidine wipes in warmers for patient bathing. To prevent accidental use of the hoppers, the faucet handles were removed. Since implementing these changes, prevalence screening has not identified any further cases of CPO carriage or infection over 5 months. Conclusion A CPO-KPC outbreak in CVICU was linked to splashback from faucets of hoppers primarily used to collect warm water for sponge-bathing. The outbreak was ended by cessation of faucet use and transition to chlorhexidine wipes for patient bathing. Disclosures All Authors: No reported disclosures
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».