636. <i>Pneumocystis</i> Pneumonia Outcomes in Solid Organ Transplant Recipients and Patients Living with HIV: A Population-Based Study Over 20 Years (2002-2022) in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background While it is well established that HIV-positive and non-HIV immunocompromised patients are susceptible to Pneumocystis pneumonia (PCP), comparing PCP outcomes between patients with different underlying immunocompromising conditions is critically important to optimize chemoprophylaxis strategies. Methods In this population-based cohort, we determined contributing factors to 90-day all-cause mortality following PCP diagnosis among patients living with HIV (PLWH) and solid organ transplant recipients (SOTRs) hospitalized in Ontario, Canada between Apr/1/2002 and Dec/31/2022. We linked data from provincial health administrative databases using unique encoded identifiers and included all adult patients hospitalized with PCP based on diagnostic codes from hospital discharge abstracts. We used logistic regression models to estimate unadjusted and adjusted odds ratios (uOR and aOR) and 95% confidence intervals (95%CI) for the associations between underlying immunocompromising conditions and PCP outcomes. Results A total of 879 patients were hospitalized with PCP, including 121 SOTRs (13.7%) and 758 PLWH (86.2%). 90-day mortality rates were 19.8% in SOTRs and 13.2% in PLWH. In the unadjusted model, 90-day mortality was not significantly associated with organ transplantation (OR=1.58; 95%CI, 0.96-2.62) or HIV infection (OR=0.62; 95%CI, 0.38-1.03). Comparing HIV patients to liver SOTRs, liver SOTRs experienced higher mortality (uOR=8.54, 95%CI=3.11-23.46). In the adjusted model, liver transplantation was associated with an increased risk of 90-day mortality (aOR=4.36; 95%CI, 1.40-13.59). Among SOTRs, in the unadjusted analysis, liver transplant recipients had an increased risk of 90-day mortality (uOR=9.18; 95%CI, 3.00-28.09). Conclusion Among SOTRs, liver transplant recipients are at particularly higher risk of mortality following PCP diagnosis. Our findings may prompt a re-evaluation of current PCP prophylactic strategies in liver transplant patients. Disclosures All Authors: No reported disclosures
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».