Abstract 11: Sex differences in the association of brain frailty measures with functional outcomes after endovascular treatment: analysis of the ESCAPE-NA1 trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Sex differences have been observed in functional outcomes after endovascular thrombectomy (EVT). Brain frailty markers like atrophy and small vessel disease burden have been shown to be associated with EVT outcomes. We aimed to investigate the association between imaging markers of brain frailty and functional outcomes after EVT in women and men. Methods: This study is a post hoc analysis of the ESCAPE-NA1 trial that evaluated the efficacy and safety of nerinetide in patients with large vessel occlusion receiving EVT within 12 hours of onset. Baseline CT was used to assess brain frailty markers including atrophy score, inter-caudate distance to inner table width ratio [CC/IT ratio]), white matter disease (Fazekas score), presence of lacunes and old infarctions, and follow-up MRI was used to assess microbleed and lacunes burden. Outcomes included the modified Rankin Scale (mRS) at 90 days (dichotomized as 0-2 vs 3-6, and ordinal/shift analysis). Multivariable logistic regression models were used to examine the association between imaging frailty measures and 90-day mRS separately in women and men. Results: A total of 1,102 participants (mean age 69.5 ± 13.7 years, 548 women) were analyzed. Women were older (74 vs. 69 years, p<0.0001), less likely to smoke (38% vs. 60%, p<0.0001), and had a lower baseline NIHSS (16 [12–21] vs. 17 [13–21], p=0.009), compared to men. Regarding imaging frailty measures, women had a lower CC/IT ratio (0.12 [0.09–0.15] vs. 0.13 [0.10–0.15], p=0.01), a higher Fazekas score (1 [0–2] vs. 0 [0–2], p<0.0001), and more frequent lacunes (27% vs. 22%, p=0.04). In the multivariable analyses, imaging frailty measures were generally associated with worse outcomes at 90-days; however, significant associations between these markers and 90-day mRS were observed only in women and not in men. CT-based markers such as cortical and subcortical atrophy, CC/IT ratio, old infarction carried significantly lower odds of 90-day mRS 0-2 in women but not men (Figure 1). Similar findings were also seen on shift analyses of the mRS. However, there were no statistically significant interactions by sex for these brain frailty measures. Conclusion: In this cohort of EVT recipients, significant associations between imaging brain frailty measures and 90-day outcomes were seen only in women and not in men. These findings merit validation in other cohorts as they suggest sex differences in the effects of brain frailty on post-stroke outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».