Primary deltoid ligament repair versus trans-syndesmotic fixation for acute bimalleolar equivalent ankle fractures: A meta-analysis of comparative studies
Notice bibliographique
Résumé
The indication for deltoid ligament repair in lateral malleolus fractures with associated deltoid ligament injury is controversial. The goal of this meta-analysis is to compare clinical outcomes after acute deltoid ligament repair and trans-syndesmotic screw fixation following fibula fixation for management of bimalleolar equivalent fractures. Five databases were searched according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines until April 1, 2023. Primary outcomes included functional outcomes and symptomatic implant removal, while secondary outcomes included pain scores and complication rate. The Newcastle-Ottawa scale was used to check study quality. A total of 123 in the deltoid ligament repair group and 180 in the trans-syndesmotic screw fixation group were included across 5 article. Patients receiving the deltoid ligament repair technique exhibited similar American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot scale scores at mean 12 months (Mean Difference (MD), 0.33; 95 % Confidence Interval (CI), −0.4 - 0.70; I2 = 0 %; P = 0.09). The symptomatic implant removal rate was lower in these patients (RR, 0.23; 95 % CI, 0.09–0.63; I2 = 9 %; P = 0.01). They likewise reported comparable visual analog scale for pain (MD = −0.03; 95 % CI, −0.39-0.34; I2 = 0 %; P = 0.8), and lower complication rates (RR, 0.26; 95 % CI, 0.10–0.69; I2 = 0 %; P = 0.01). This study highlights that acute deltoid ligament repair could be a safe and demonstrated comparable functional outcomes and pain scores to trans-syndesmotic screw fixation, while also offering the advantage of a reduced incidence of symptomatic implant removal and other complications. However, further studies that carefully control for potential confounders are necessary to validate these findings and establish a more definitive consensus for the management of bimalleolar equivalent ankle fractures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,052 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».