Abstract TP249: Atrial Fibrillation Is Associated With Lower Likelihood Of First Pass Effect In Thrombectomy For Medium Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: First pass effect (FPE) in endovascular thrombectomy (EVT) is associated with favorable treatment course and recovery, making it an important prognostic indicator for patients undergoing EVT. Atrial fibrillation (AF) related strokes have been shown to be associated with greater rates of FPE in acute large vessel occlusions; however, the association between AF and FPE in medium vessel occlusions (MeVO) is unknown. We aimed to assess the association between AF and achieving FPE in MeVO. Methods: A prospectively-maintained retrospective registry of adult acute ischemic stroke patients was retrospectively reviewed (10/2019-10/2023). Patients undergoing EVT for a MeVO in a middle cerebral artery segment (M2/M3) were included. Multivariable logistic regressions with 2500 bootstrap iterations for modified FPE (mFPE, defined as modified Treatment in Cerebral Infarction [mTICI] 2B/2C/3) and FPE (mTICI 2C/3) was performed using the following covariables: age, sex, comorbid conditions, anticoagulation/antiplatelet use, premorbid modified Rankin score, admission National Institutes of Health Stroke Scale, Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score, occlusion location and laterality, thrombolytic administration, and EVT approach (either aspiration-only or combination aspiration with stent retriever). Receiver operator characteristics curve analysis was performed to derive area under the curve (AUC) to assess model performance. Results: Of 67 patients included, median age was 70 years (IQR 63-82). Most occlusions were in the distal M2 segment (88.1%). Rate of mFPE was 58.2% (39/67); rate of FPE was 34.3% (23/67). In multivariable regressions, AF (adjusted OR 0.04, 95% CI 0.01-0.49, p=0.01) and lack of antiplatelet/anticoagulant use (adjusted OR 0.05, 95% CI 0.01-0.71, p=0.03) were independently associated with lower likelihood of mFPE. AF was the only covariable significantly associated with lower odds of FPE (adjusted OR 0.08, 95% CI 0.01-0.63, p=0.02). Models for mFPE and FPE had AUCs of 0.86 (95% CI 0.78-0.94) and 0.80 (0.75-0.85), respectively. Conclusion: AF was associated with a significantly lower likelihood of FPE and mFPE in thrombectomy for MeVOs. This may suggest a need to prepare for additional passes and rescue intraprocedural strategies in EVT for MeVO patients with AF. Future studies are needed to further investigate this relationship.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».