A systematic review and meta-analysis of the impact of left bundle branch area pacing on right ventricular function
Notice bibliographique
Résumé
Objective This study aims to systematically evaluate and perform a meta-analysis on the effects of LBBAP on right ventricular (RV) function by collecting data on Right Ventricular Fractional Area Change (RV-FAC), Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE), Interventricular Mechanical Delay (IVMD), and the incidence of tricuspid regurgitation (TR) worsening in Left bundle branch area pacing (LBBAP) patients. Methods A comprehensive search was conducted for studies published from the establishment of the respective databases until October 2024 in PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library. After screening and data extraction, the Newcastle-Ottawa Scale was used for the quality assessment of the included cohort studies, and meta-analysis was performed using R software. The effect size was estimated using either a random-effect model or a fixed-effect model, with odds ratio (OR) and mean difference (MD). Results A total of 14 studies were included, analyzing 1,555 LBBAP patients. The meta-analysis revealed that compared with intrinsic conduction, LBBAP implantation significantly improved RV-FAC (MD = 1.93; 95% CI: 0.64–3.23, P = 0.0034) and TAPSE (MD = 1.57; 95% CI: 1.07–2.06, P < 0.0001). Compared to the RVP group, LBBAP implantation significantly shortened IVMD (MD = −21.27; 95% CI: −31.33 to −11.22, P < 0.0001). For patients with RV dysfunction or right bundle branch block (RBBB), LBBAP implantation also significantly reduced IVMD (MD = −31.31; 95% CI: −37.10 to −25.52, P < 0.0001). The incidence of TR worsening within one year after LBBAP was approximately 8%, increasing to 23% beyond one year. Conclusion This meta-analysis demonstrates the superiority of LBBAP over intrinsic conduction in improving RV systolic function. Compared to RVP, LBBAP significantly enhances biventricular synchronization. Furthermore, LBBAP also improves ventricular synchronization in patients with RV dysfunction or RBBB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».