A Scoping Review of the Oral Treatment Options for the Management of Detrusor Sphincter Dyssynergia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Adult neurogenic lower urinary tract dysfunction may be associated with detrusor sphincter dyssynergia (DSD). Given the sparsity of the literature and the absence of official guidelines regarding the use of oral medications in the management of DSD, this scoping review aims to critically assess the available evidence to guide future research and practice. METHODS: We conducted a systematic scoping review of articles published from 1950 to July 2023 using PubMed, MedLine, Scopus and CINAHL databases to assess all oral treatment options for DSD. All study designs were included. The search was limited to English and French literature regarding human patients over 18 years of age with DSD. RESULTS: Of the 899 records screened, 15 studies were included, involving a total of 257 participants. Alpha-adrenergic blockers, nitric oxyde and muscle relaxants have been used in the treatment of DSD. A decrease of postvoid residual volumes and an improvement of symptom scores as well as urine flow rates were reported in several studies. Regarding the alpha-adrenergic blockers, five of the six studies that detailed postvoid residual volumes and subjective improvement noted benefits in most patients. Additionally, two of the three studies that addressed mean flow rate observed improvements in most patients. All six studies that documented adverse effects found side effects in only a slight minority of patients. CONCLUSIONS: Alpha-adrenergic blockers are promising, but there is lacking evidence on the oral treatment of DSD. This study highlights the importance of conducting more studies to draw solid conclusions and stop treating these patients empirically.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,024 | 0,020 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».