Oseltamivir Reduces 30-Day Mortality in Older Adults With Influenza: A Pooled Analysis From the 2012–2019 Serious Outcomes Surveillance Network of the Canadian Immunization Research Network
Notice bibliographique
Résumé
Background: Oseltamivir is recommended for the treatment of adults hospitalized with influenza, but adherence is often suboptimal. This may be due to doubts about the reliability of the evidence supporting its benefits, particularly when initiation is delayed. We aimed to assess the effectiveness of oseltamivir in reducing mortality in older adults hospitalized with influenza, with a focus on the timing of initiation. Methods: The CIRN-SOS Network gathered data on severe respiratory illnesses across 5 Canadian provinces during the influenza seasons 2012-2019. Individuals aged ≥65 years with confirmed influenza and available antiviral prescription data were included. We compared the 30-day survival rates of hospitalized patients based on oseltamivir prescription status. Kaplan-Meier estimated survival probability and inverse probability of treatment (IPT)-weighted Cox proportional hazard models were used to calculate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality. The analyses considered the time to antiviral initiation (>48 vs ≤48 hours). Results: Among the 8135 influenza patients studied, 2126 did not receive antiviral treatment, whereas 6009 were treated with oseltamivir. A total of 395 patients were hospitalized for >30 days. The overall mortality rate was 8.32 per 1000 person-days, with 53.9% of the deaths occurring within the first week. Oseltamivir recipients had a 18% lower risk of 30-day mortality (IPT-weighted HR, 0.82 [95% CI, .69-.98]). The benefit was significant for influenza A (IPT-weighted HR, 0.74 [95% CI, .61-.91]) but not for influenza B (IPT-weighted HR, 1.12 [95% CI, .81-1.56]). Oseltamivir remained effective even when initiated after 48 hours (IPT-weighted HR, 0.66 [95% CI, .49-.90]). Influenza vaccination did not mediate the effectiveness of oseltamivir in reducing mortality. Conclusions: NCT01517191.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,023 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».