The reversibility of cardiac damage after transcatheter aortic valve implantation and short-term outcomes in a real-world setting
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: This study aims to assess the changes in cardiac damage stage in a real-world cohort of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI), and to investigate the prognostic value of cardiac damage stage evolution. METHODS AND RESULTS: Patients with severe aortic stenosis (AS) undergoing TAVI were retrospectively analysed. A five-stage system based on the presence and extent of cardiac damage assessed by echocardiography was applied before and 6 months after TAVI. Multivariable Cox regression analyses were used to examine independent prognostic value of the changes in cardiac damage after TAVI. A total of 734 patients with severe AS (mean age, 79.8 ± 7.4 years; 55% male) were included. Before TAVI, 32 (4%) patients did not show any sign of extra-valvular cardiac damage (Stage 0), 85 (12%) had left ventricular damage (Stage 1), 220 (30%) left atrial and/or mitral valve damage (Stage 2), 227 (31%) pulmonary vasculature and/or tricuspid valve damage (Stage 3), and 170 (23%) right ventricular damage (Stage 4). Six months after TAVI, 39% of the patients improved at least one stage in cardiac damage. Staging of cardiac damage at 6 months after TAVI [hazard ratio (HR) per one-stage increase, 1.391; P = 0.035] as well as worsening in the stage of cardiac damage (HR, 3.729; P = 0.005) were independently associated with 2-year all-cause mortality. CONCLUSION: More than one-third of patients with severe AS showed an improvement in cardiac damage 6 months after TAVI. Staging cardiac damage at baseline and follow-up may improve risk stratification in patients undergoing TAVI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».