Rare urogenital malformation with prune belly syndrome in a newborn female: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Prune Belly syndrome (PBS) is a rare congenital anomaly almost exclusive to males. It includes a triad of urinary tract abnormality, lack of abdominal muscles, and cryptorchidism. Urorectal septum malformation sequence (URSMS) is an even more rare congenital anomaly defined by the presence of ambiguous genitalia, absent perineal openings, and lumbosacral abnormalities. The association of PBS and elements of URSMS in a female patient is extremely rare. A female newborn was born at 31 weeks of gestation by vaginal delivery to a multipara 23-year-old woman, who smoked one pack of cigarettes per day during the pregnancy. A prenatal ultrasound done at 25 weeks of gestation showed a cyst in the abdominal cavity, but further evaluation did not occur. Apgar scores were 7 and 7 at 1 and 5 minutes, respectively, and the patient was intubated due to respiratory distress. The initial physical exam revealed global hypotonia, a distended abdomen with deficient abdominal musculature, ambiguous genitalia, and an imperforate anus. With a provisional diagnosis of PBS the patient was transported to our center. An abdominal ultrasound (US) done on the first day of life (DOL) showed a 13.8x 5.7 × 8.8cm cystic abdominal mass, and dilated ureters but no hydronephrosis. We placed a percutaneous suprapubic catheter on DOL1 and took her to the operating room on DOL6 for an exploratory laparotomy plus colostomy. We found the bladder and the uterus fussed together. The colon was seen ending in the fused uterus/vagina, but there was no meconium in the lumen of the bladder. We transected the colon, created a colostomy with the proximal end, and drained the distal end with a Malecot tube. Further postoperative work-up revealed several other anomalies including bilateral intraventricular hemorrhages and polydactyly. Due to refractory ascites and worsening pulmonary hypertension her respiratory requirements continued to increase. Due to the multiple comorbidities, the family decided to withdraw care at the age of 51 days. The prognosis of PBS with URSMS features in females is poor. Early diagnosis is critical to provide appropriate family counselling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».