Vestibular Schwannoma Koos Grade I International Study of Active Surveillance versus Stereotactic Radiosurgery: The VISAS-K1 Study
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: The appropriate management of Koos grade I vestibular schwannomas (VS) remains controversial. This study evaluates the safety and efficacy of stereotactic radiosurgery (SRS) versus observation for Koos grade I VS. Methods: In a multicenter study, this report gathered and analyzed data retrospectively on Koos grade I VS patients who underwent SRS (SRS group) or were observed (observation group). Propensity score matching was utilized to equilibrate demographics, tumor size, and audiometric data across groups. The outcome analyzed included tumor control, preservation of serviceable hearing (SHP), and neurological function. Results: The study matched 142 patients, providing a median follow-up period of 36 months. SRS significantly enhanced tumor control compared to observation, with a 100% control rate at both 5- and 8-year marks in the SRS group versus 49.7 and 33% in the observation group at the same time intervals, respectively ( p < 0.001; [ Fig. 1 ]). SHP outcomes between groups showed no significant difference at 5 and 8 years, ensuring a comparable quality of auditory function (SRS 70.1% vs. observation 53.4% at 5 years; p = 0.33; [ Fig. 2 ]). Furthermore, SRS was associated with a reduced likelihood of tinnitus (OR = 0.46, p = 0.04), vestibular dysfunction (OR = 0.17, p = 0.002), and overall cranial nerve dysfunction (OR = 0.49, p = 0.03) at last follow-up. Conclusion: SRS management of Koos grade I VS patients was associated with superior tumor control and reduced odds for dysfunction of various cranial nerves, while not compromising hearing preservation compared to observation. These findings support the safety and efficacy of SRS as a potential management modality for this patient population. Publication History Article published online: 07 February 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».