Radical Prostatectomy in Multimodal Setting: Current Role of Neoadjuvant and Adjuvant Hormonal or Chemotherapy-Based Treatments
Notice bibliographique
Résumé
The role of neoadjuvant and adjuvant hormonal or chemotherapy-based treatments before or after radical prostatectomy in localized or locally advanced high-risk prostate cancer (PCa) is currently debatable. European guidelines recommend adjuvant androgen deprivation therapy (ADT) only in pN1 patients after extended pelvic lymph node dissection based on outdated evidence on standard hormonal agents. The introduction of new-generation androgen receptor targeting agents (ARTAs) has revolutionized the treatment of metastatic PCa and might also impact the perioperative management of patients with high-risk localized disease. In the last years, a renewed interest has also arisen in chemotherapy-based neoadjuvant or adjuvant treatments alone or in combination with ADT and/or ARTAs. In the present review, we gathered the current evidence on the oncological outcomes of neoadjuvant and adjuvant systemic treatments in surgically treated patients with localized or locally advanced PCa. Despite mild benefits in terms of pathologic responses or oncological outcomes reported in some studies investigating ADT and/or chemotherapy in this setting of patients, strong evidence to support their use in clinical practice is lacking. Promising data in favor of ARTAs have been gathered from phase II trials and prospective series, but definitive results from phase III trials are awaited to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».