“‘ <i>We don’t want them to have to live out their lives in the hospital</i> ”: mixed-methods study exploring palliative care needs amongst refugees‘
Notice bibliographique
Résumé
Background: The increasing life expectancy and resultant chronic medical comorbidities have resulted in more people requiring palliative care. Unfortunately, palliative care is restricted to marginalized populations, including refugees. In Canada, refugees are only eligible for federal health insurance, which provides basic medical and social coverage until they can obtain provincial health insurance. Objectives: This study explored limitations in providing palliative care to refugees who had either federal or provincial health insurance in two care settings in Ontario, Canada. Design: An explanatory sequential mixed-methods approach guided the review of local administrative data and interview data to understand palliative care delivery for refugees. Methods: Local administrative data from a community health centre and an acute care hospital providing a palliative care approach were collected to review healthcare utilization for refugees with palliative care needs. Interviews from two focus groups with fourteen healthcare providers shared their care experiences in coordinating palliative care for refugees with either federal or provincial health insurance. Results: Refugee patients with palliative care needs appeared to be accessing acute care services frequently to meet their needs over a 5-year period. Due to a lack of citizenship or permanent residency status, many refugees have access to only federal health insurance. Compared to those with routine provincial coverage, federally insured patients were admitted more frequently. Furthermore, healthcare provider experiences revealed that refugees with only federal insurance coverage had significant barriers to accessing community palliative care support, leading to increased reliance on acute care for quality palliative care. Conclusion: This study highlights significant gaps in palliative care access for refugees, especially those with federal health insurance. Equitable access is essential in ensuring that patient-centred, quality palliative care is available to all.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».