علایم بالینی، عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی و شدت تنگی عروق کرونر در بیماران با آنژین صدری پایدار و مبتلایان به تورتوزیتی عروق کرونر
Notice bibliographique
Résumé
مقدمه: در بررسی بیماران مبتلا به نارسایی عروق کرونر، برخی عوامل ناشناخته وجود دارند که باعث بروز علایم انسداد عروق کرونر و آنژین صدری در بیماران میگردند؛ در حالی که در بررسیهای پاراکلینیک بیماران، یافتهی مثبتی دال بر استنوز عروق کرونر به دست نمیآید. یکی از این عوامل که گمان میرود در ایجاد علایم مذکور نقش داشته باشد، تورتوزیتی عروق کرونر است. در این مطالعه به بررسی نقش تورتوزیتی در ایجاد علایم بالینی گرفتاری عروق کرونر پرداختیم. روشها: این مطالعه یک پژوهش مورد شاهدی بود که در سالهای 1389 و 1390 در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به انجام رسید. جامعهی آماری مورد مطالعه بیماران دارای علایم بالینی بیماری قلبی عروقی کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر بودند. با انجام آنژیوگرافی، بیمارانی که مبتلا به تورتوزیتی عروق کرونر بودند به عنوان گروه مورد و بیماران فاقد تورتوزیتی به عنوان گروه شاهد، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک، بالینی، عوامل خطر و همچنین یافتههای آنژیوگرافی در دو گروه با استفاده از روش و شاخص Gensini بررسی گردید. در هر کدام از گروهها 100 بیمار مورد مطالعه قرارگرفت. اطلاعات به دست آمده از آنان پس از ورود به رایانه به وسیلهی نرمافزار SPSS نسخهی 18 و آزمونهای آماری Student-t و 2χ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: 15 درصد بیماران بررسی شده دارای تورتوزیتی بودند. از نظر علایم بالینی بین دو گروه، بر اساس تقسیمبندی کلاس انجمن قلب کانادا (CCS یا Canadian cardiovascular society) و Functional class تفاوت معنیداری وجود داشت. علایم بالینی در بیماران مبتلا به تورتوزیتی دارای شیوع بالاتری بودند، ولی فراوانی PND (Paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه بین دو گروه تفاوت معنیداری نداشت. میانگین شاخص Gensini در گروه مورد به طور واضح پایینتر بود و بیماران گروه مورد با وجود تنگی کمتر عروق کرونر، شدت بیشتری از علایم بالینی را نشان دادند. در بررسی یافتههای آنژیوگرافی در گروه مبتلا به تورتوزیتی، با وجود این که میانگین شاخص Gensini در شریانهای LAD (Left anterior descending artery)، OM (Obtuse marginal) و LCX (Left circumflex) پایینتر بود، اما این شریانها به طور معنیداری بیشتر گرفتار تنگی شده بودند؛ ولی در گروه شاهد بیشتر شریانهای RCA (Right coronary artery) و diagonal دچار تنگی بودند. در بقیهی شریانها تنگی عروق کرونر بین دو گروه تفاوت معنیداری دیده نشد. نتیجهگیری: در این مطالعه در تعداد قابل توجهی از یافتههای بالینی، دموگرافیک و آنژیوگرافیک دو گروه تفاوت معنیدار به دست آمد. بنابراین به نظر میرسد که تورتوزیتی عروق کرونر میتواند باعث ایجاد علایم و نشانههای ایسکمی میوکارد در بیماران گردد. ایجاد این علایم مستقل از شدت تنگی آنژیوگرافیک عروق کرونر اپیکاردیال است.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,083 | 0,047 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».