Harms of short-course systemic corticosteroids among children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Short courses of systemic corticosteroids are used in the clinical management of a number of acute clinical conditions. In this systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials we document the harms of the short-term use (≤ 14 days) of systemic corticosteroids in children and adolescents (1-18 years old) across different clinical conditions. Methods We searched MEDLINE, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases from inception to January 2024 for randomized controlled trials evaluating the harms of short-course systemic corticosteroids We performed pairwise meta-analyses using the Mantel-Haenszel methods with risk difference. We assessed the certainty of evidence using the GRADE approach and subgroup analysis credibility with the ICEMAN instrument. PROSPERO registration (CRD42023400934). Results We identified 45 trials that included 6,470 children. Corticosteroids probably cause few if any serious adverse events (RD 1 fewer per 1000 [95% CI 9 fewer to 7 more]; moderate certainty), but probably do result in adverse events leading to discontinuation (RD 4 more per 1000 [95%CI 3 fewer to 11 more]; moderate certainty) compared to usual care. Corticosteroids probably increase the risk of hyperglycemia (RD 38 more per 1000 [95%CI 11 to 64 more]; moderate certainty), sleep problems (RD 15 more [95% CI 1 to 28 more]; moderate certainty), change in behavior (RD 8 more [95% CI 5 fewer to 21 more]; moderate certainty) and gastrointestinal bleeding (RD 13 more per 1000 [95% CI 3 to 23 more]; moderate certainty). Conclusion Corticosteroids likely increase the risk of hyperglycemia, sleep problems, change in behavior and gastrointestinal bleeding, but these adverse events are very seldom if ever serious.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,103 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».