Biphasic anaphylaxis in a Canadian tertiary care centre: an evaluation of incidence and risk factors from electronic health records and telephone interviews
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Our previous 2007 study reported a 19.4% rate of biphasic anaphylaxis in Kingston, Ontario. Since then, few updates have been published regarding the etiology and risk factors of biphasic anaphylaxis. This study aimed to describe the incidence of and predictors of biphasic anaphylaxis in a single centre through a retrospective evaluation of patients with diagnosed anaphylaxis. METHODS: From November 2015 to August 2017, all patients who presented to the emergency department at two hospital sites in Kingston given a diagnosis of "allergic reaction," "anaphylaxis," "drug allergy," or "insect sting allergy," were evaluated. Patients were contacted sometime after ED discharge to obtain consent and confirm symptoms and timing of the reaction. A trained allergist determined if criteria for anaphylaxis were met and categorized the reactions as being uniphasic, biphasic, or non-anaphylactic biphasic. A full medical review of the event ensued, and each type of anaphylactic event was statistically compared. RESULTS: Of 138 anaphylactic events identified, 15.94% were biphasic reactions, 79.0% were uniphasic, and 5.07% were classified alternatively as a non-anaphylactic biphasic reaction. The average time of a second reaction was 19.0 h in patients experiencing biphasic reactivity. For biphasic anaphylaxis, the symptom profiles of second reactions were significantly less severe (p = 0.0002) compared with the initial reaction but significantly more severe than non-anaphylactic biphasic events (p < 0.0001).No differences of management were identified between events. CONCLUSION: The incidence of biphasic reactions in this cohort was 15.94% and the average second-phase onset was 19.0 h. In biphasic reactivity, it appears that the symptom profile second reaction is less severe compared to the first reaction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».