A38 OVER-THE-SCOPE AND THROUGH-THE-SCOPE SUTURING OUTCOMES FOR ENDOSCOPIC LEAK AND FISTULA MANAGEMENT: A SYSTEMATIC REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Leaks and fistulae are well-recognized sequelae arising from gastrointestinal surgeries, inflammatory bowel disease, malignancy, and traumatic injury; reflecting significant morbidity, mortality and resource utilization. Endoscopic management has gained traction as a minimally invasive alternative to surgery including both over-the-scope suturing (OTSS) and through-the-scope suturing (TTSS). Aims We aimed to systematically evaluate available evidence for OTSS and TTSS outcomes for leak and fistula management. Methods From inception to July 1st, 2024, MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library were searched for relevant citations. Full-text citations were included if they evaluated both technical success (endoscopic closure of leak or fistula) and clinical success (technical success with avoidance of further intervention) for leak or fistulae management with OTSS or TTSS. In this preliminary analysis, outcomes were reported as ranges. Results A total of 11 studies including 185 defects were included for analysis. For fistulae, technical success for OTSS and TTSS ranged from 83-100% and 82-100%, respectively. Clinical success for OTSS and TTSS ranged from 0-80% and 55-100% respectively. For leaks, technical success for OTSS and TTSS ranged from 90-100% and 0-57%, respectively. Clinical success for OTSS and TTTS ranged from 25-100% and 29%, respectively. Conclusions OTSS and TTSS are new interventions for leak and fistulae management with varying performance outcomes. Further research is required to delineate optimal candidates for OTSS/TTSS closure and treatment algorithms after technical/clinical failure. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».