A238 A MULTIDISCIPLINARY APPROACH FOR PANCREATICOBILIARY CANCER WITH EMPHASIS ON TIME TO CARE ACCESS: AN OVERVIEW OF THE EDMONTON PANCREATICOBILIARY INFLAMMATION AND CANCER (EPIC) PROGRAM
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Persistent challenges in pancreaticobiliary (PB) cancer management continue to have a significant impact on patients. Prolonged access to care, for diagnosis and treatment, prompted the launch of a multidisciplinary approach in 07/2023 to provide timely access to patient-centred points of care, and to improve overall quality of life (QOL). Aims To evaluate the outcomes of the multidisciplinary EPIC program, with a focus on access to care timelines established in a collaborative care pathway developed for this program. Methods All consecutive patients with suspected PB cancer presenting to the University of Alberta Hospital between 07/2023 and 08/2024 were referred to the EPIC program. Referrals were triaged by gastroenterology, pancreaticobiliary surgery, and the EPIC nurse navigator (NN) into resectable, partially resectable, and unresectable cases. Endoscopic intervention for biopsy and/or stent placement was scheduled as necessary, and referral to the local cancer cantre when indicated. Appropriate referrals were made to palliative and dietary services. The NN ensured timely referral and scheduling in accordance with the care pathway timelines and served as the primary point of contact for patients throughout their journey. Data was entered into the REDCap database. Descriptive statistics were performed. Results A total of 254 patients (152 male, 102 female) with a median age of 68±11 years were referred. Presenting symptoms were abdominal/back pain (72%), weight loss (47%), jaundice (36%), nausea/vomiting (18%), pruritus (9%), coincidental finding (6%), new-onset diabetes (6%), and fever (1%). The site of cancer was pancreas (81%), bile duct (13%), ampulla (2%), and others 3%. The median times to access are shown in the table and figure. The 6- and 12-month survival for resectable pancreatic cancer was 93% and 82%, respectively, whereas for unresectable pancreatic cancer was 44% and 37%, respectively. Conclusions A NN-led, patient-centred care model is crucial for timely access to care in PB cancer. Improved coordination of care and overall improvement in patient QOL were demonstrated with the initiation of this program. TIME TO CARE ACCESS IN DAYS, median ± SD Funding Agencies None
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».