A139 SUBMUCOSAL TUNNELING ENDOSCOPIC RESECTION (STER) FOR ESOPHAGEAL GIST: A CASE REPORT
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare mesenchymal tumors found throughout the gastrointestinal tract, with esophageal GISTs being particularly uncommon. Surgical resection is the standard treatment option, though it is associated with significant morbidity. Submucosal Tunneling Endoscopic Resection (STER) is a minimally invasive technique for per-oral subepithelial tumor removal with preservation of the surrounding esophagus and no need for thoracoscopy or mediastinoscopy. Herein, we report a successful case of STER for esophageal GIST in an elderly Canadian patient. Aims To present the successful management of an esophageal GIST using submucosal tunneling endoscopic resection. Methods Case report and literature review. Results: Case Report An 80-year-old man with dysphagia underwent an EUS for a 1.5 cm subepithelial lesion identified in his mid-esophagus on EGD. EUS showed a hypoechoic lesion arising from the muscularis propria. Biopsy confirmed a spindle cell tumor, C-KIT positive consistent with GIST. The patient was offered transthoracic surgical resection but declined given the associated risks and complications. An interval CT scan demonstrated a 4 mm increase in the size of the tumor. The patient was referred for consideration of endoscopic resection. He ultimately underwent submucosal tunneled endoscopic resection of the GIST with no complications. The procedure was performed by creating a mucosal flap over the GIST via submucosal tunnelling with subsequent traction assisted full thickness myotomy surrounding the lesion while preserving the capsule, followed by clip closure of the mucosotomy. Pathology confirmed R0 resection with low mitotic rate. A routine esophagram post-procedure showed no contrast leakage, and the patient was discharged the following day. Literature Review STER is a minimally invasive technique for resection of gastrointestinal subepithelial lesions first reported in 2012. It offers several advantages including preservation of GI tract function, rapid recovery time, and low adverse event rate but requires careful lesion selection and technical facility with endoscopic submucosal dissection, myotomy and defect closure. Studies have demonstrated high rates of complete resection with low complication risks, particularly in treating small to medium-sized tumors. To our knowledge, this case represents the first reported use of STER in Canada. Conclusions: Conclusions STER is a minimally invasive option for resection of subepithelial lesions. In this case it was used effectively with readily available equipment in a Canadian hospital. It reduces recovery time, preserves esophageal structure, and minimizes complications. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».