Refractory hypercalcemia caused by parathyroid-hormone-related peptide secretion from a metastatic pancreatic neuroendocrine tumor: a case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The parathyroid-hormone-related peptide has been shown in earlier studies to be secreted by pancreatic neuroendocrine tumors, although its secretion by gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors is very rare. In contrast, a number of solid tumors, such as lung cancer and renal cell carcinoma, have frequently been shown to secrete parathyroid-hormone-related peptide. CASE PRESENTATION: We describe a case report of a 53-year-old Canadian white patient with refractory parathyroid-hormone-related-peptide-mediated hypercalcemia associated with metastatic pancreatic neuroendocrine tumors and review the available research. Our patient had severe hypercalcemia initially refractory to treatment. Computed tomography scan of the abdomen revealed a pancreatic lesion and multiple hepatic metastases. A liver biopsy confirmed metastatic pancreatic neuroendocrine tumor expressing parathyroid-hormone-related peptide. Circulating parathyroid-hormone-related peptide levels were at the upper limit of normal preoperatively and decreased sharply postoperatively following debulking of the tumor. Blood calcium levels eventually normalized on long-term administration of the somatostatin analog lanreotide in combination with denosumab. CONCLUSIONS: We describe a case with parathyroid-hormone-related-peptide-mediated hypercalcemia in a pancreatic neuroendocrine tumor (parathyroid-hormone-related peptide tumor). Refractory hypercalcemia was likely the result of parathyroid-hormone-related peptide overproduction by the tumor and resolved following normalization of parathyroid-hormone-related peptide levels.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».