Survival Trends of Patients After Mitral Valve Repair for Structural Mitral Regurgitation Compared to the General Population
Notice bibliographique
Résumé
All articles of this category (opens in new window) Background: Surgical mitral valve repair (MVr) for structural mitral regurgitation (MR) restores valve function. Individual studies suggest that MVr may normalize life expectancy. We performed a systematic review and a meta-analysis of all studies assessing the impact of MVr for structural MR on survival. Methods: Three databases were assessed searching for studies with survival comparisons to the regional age-matched general population. The primary and single endpoint was long-term mortality. Individual patient data (IPD) were reconstructed from the published Kaplan-Meier curves and was used to calculate overall survival. The Cox proportional hazards regression model was used to assess between-group differences. The hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) of each individual study was calculated. Landmark analysis was performed to check the robustness of the estimated effect. Results: Four studies met the criteria for inclusion in the final analysis. The studies’ follow-up ranged from 10 to 26 years. The pooled Kaplan-Meier curves of reconstructed IPD show that for the entire follow-up, patients who underwent MVr had higher risk of death compared with the general age-matched population (HR: 0.62, 95% CI: 0.53–0.72, p < 0.01). Due to violation of the HR proportions, a landmark analysis was performed splitting the events after 6 years. There was no survival difference between the groups until 6 years after surgery (HR: 0.83, 95% CI, 0.68–1.03, p = 0.09). From 6 to 26 years of follow-up, curves diverged and the MVr group demonstrated significantly higher risk of death compared with the general age-matched population (HR: 0.45, 95% CI, 0.36–0.56, p < 0.01). The individual studies showed that the decrease in survival after 6 years was associated with an increase in return of MR and need of reoperation. Conclusion: MVr for structural MR has the potential to restore life expectancy compared with the general population. However, this effect is limited to the first 6 years after surgery. Risk of death thereafter correlates with the return of severe regurgitation and/or the need for reoperation. Publication History Article published online: 11 February 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».