Influence of Baseline Kidney Function on Patient and Kidney Outcomes in Patients with COVID-19: A Multi-National Observational Study
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: Acute kidney injury (AKI) is a common complication of coronavirus disease-19 (COVID-19), but the impact of baseline kidney function and care processes on outcomes is not well understood. We hypothesized that baseline kidney health status may influence courses and outcomes of AKI. Methods: This is a multinational, multicenter, retrospective cohort study. We included hospitalized adult COVID-19 patients with kidney disease (AKI, end-stage kidney disease (ESKD), chronic kidney disease (CKD), or kidney transplant (KT) recipients) from 1 January 2020 to 31 March 2022, across 52 centers in 23 countries. Patients with no prior kidney function information were classified as acute kidney disease (AKD) if estimated glomerular filtration rate (eGFR) at admission was <60 mL/min/1.73 m2 and as no known kidney disease (NKD) if eGFR was ≥60 mL/min/1.73 m2. We defined combined outcome as death or non-kidney recovery at hospital discharge. Multivariable binary regression models were applied. Results: Among 4158 patients, 882 had ESKD, and 3038 developed AKI. AKI patients were categorized as NKD (31.8%), AKD (38.6%), CKD (23.3%), and KT recipients (3.3%). NKD patients had higher AKI severity and more intensive care unit care needs. In the multivariable analyses, the risk of the combined outcome was higher in AKD (OR 1.459 [1.061, 2.005]) or CKD (OR 1.705 [1.206, 2.410]) patients, although the risk of in-hospital mortality was similar to NKD. Among the survivors at hospital discharge, the risk of partial or non-recovery was higher in CKD (OR 5.445 [3.864, 7.672]) or KT recipients (OR 4.208 [2.383, 7.429]) compared to NKD. These findings were consistent across income categories. Conclusions: Among AKI patients with COVID-19, nearly two-thirds had underlying kidney dysfunction, with 55% identified as having baseline AKD, which had higher risk of death or non-kidney recovery at discharge compared to NKD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».