Depressive Symptoms and Physical Activity Mediate the Adverse Effect of Pain on Functional Dependence in Patients With Arthritis: Evidence From the Canadian Longitudinal Study on Aging
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Objective Arthritis is a chronic condition affecting hundreds of millions of people worldwide, often leading to pain and functional limitations. This study aimed to investigate the direct and indirect effects of pain on functional dependence in individuals with arthritis. Depressive symptoms and physical activity were examined as potential mediators of this relationship. Methods A total of 6972 participants with arthritis (4930 with osteoarthritis and 694 with rheumatoid arthritis) were included from the Canadian Longitudinal Study on Aging. Linear and logistic regression models were used to assess the relationships between baseline usual presence of pain or discomfort, depressive symptoms, physical activity, and functional dependence at follow-up. Results Baseline pain was positively associated with depressive symptoms (b = 0.356 [95% CI: 0.310 to 0.402]) and negatively associated with physical activity (b = −0.083 [95% CI: −0.125 to −0.042]). Functional dependence at follow-up was significantly predicted by baseline pain (log OR = 0.607 [95% CI: 0.261 to 0.952]), depressive symptoms (log OR = 0.358 [95% CI: 0.184 to 0.533]), and physical activity (log OR = −0.598 [95% CI: −0.818 to −0.378]). Mediation analysis showed that 23.3% of the total effect of pain on functional dependence was accounted for by the indirect effect through depressive symptoms (16.2%), physical activity (6.3%), and their serial combination (0.8%). Conclusions The presence of pain at baseline was associated with higher odds of functional dependence in basic and instrumental activities of daily living after a mean follow-up period of 6.3 years, with depressive symptoms and lower physical activity acting as mediators. Impact Our findings highlight the need for arthritis care to extend beyond pain management by incorporating strategies that address depressive symptoms and promote physical activity to preserve functional independence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».