Implementation of antepartum preterm birth interventions: A scoping review
Notice bibliographique
Résumé
While antenatal recommendations regarding preterm birth are essential to preventing neonatal morbidity and mortality, implementation of these recommendations underscore how health system capacity and systemic factors, such as access and quality, greatly influence their utilization. To date, there is limited synthesis focused on the implementation of antenatal preterm birth interventions. Our objectives were to focus on implementation science studies intended to 1) increase referral mechanisms of pregnant people to higher levels of care where the management of preterm labor or delivery is possible and 2) map the implementation of preterm birth interventions, including the administration of antenatal corticosteroids, magnesium sulfate, and antibiotics. We conducted a scoping review using key terms in online databases to identify implementation science strategies focused on referral mechanisms and preterm birth interventions. Studies were selected based on the strength of existing literature. Quality assessment was conducted with the Mixed Methods Assessment Tool (MMAT). To evaluate study intervention strategies, we used the RE-AIM framework - a comprehensive evaluative framework composed of 5 dimensions: reach, effectiveness, adoption, implementation, and maintenance. Of the 1178 articles that were screened, 18 were evaluated, and 13 included in this review. The studies were conducted in 12 countries, the majority of which were lower to lower-middle income countries. Designs ranged from quantitative non-randomized studies to qualitative and mixed methods. By using the RE-AIM framework, we found that there was heterogeneity among the studies with regards to whether they addressed reach, effectiveness, adoption, implementation, or maintenance. Common interventions for referring pregnant women to higher levels of care included the use of skilled birth attendants, referral systems, financial incentives, quality of emergency obstetric care, and community health workers. Implementation studies on preterm birth interventions with corticosteroids or magnesium sulfate focused on increasing awareness and knowledge of evidence-based practices using care bundles, online or in person training sessions, focus groups, interviews, and surveys. Overall, we identified how implementation studies increased the use of antenatal corticosteroids and magnesium sulfate and also identified how community health workers, skilled birth attendants, and referral systems can reduce complications from preterm birth. With further review of implementation science research, implementation science can be used to further understand and integrate evidence based-knowledge into practice in a consistent and reproducible matter.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,042 | 0,132 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,018 | 0,019 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».