Use of food restrictions to prevent infections in paediatric patients with cancer and haematopoietic cell transplantation recipients: a systematic review and clinical practice guideline
Notice bibliographique
Résumé
Background: Food restrictions during periods of neutropenia have been widely used in oncology settings to prevent infections. As there is a lack of clearly demonstrated effectiveness, this strategy is being increasingly questioned. Methods: A multi-national panel of 23 individuals was convened to develop a clinical practice guideline (CPG) on the use of food restrictions to prevent infections in paediatric patients with cancer and haematopoietic cell transplantation (HCT) recipients. It included representation from persons with lived experience and physicians, dieticians, nurses, pharmacists and guideline methodologists working in paediatric oncology/HCT or infectious diseases. Panel members (female n = 15; 65%) were from North America (12, 52%), Europe (8, 35%), South America (2, 9%) and Australia (1, 4%). The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to formulate the CPG recommendations based on a systematic review of randomised controlled trials (RCTs). MEDLINE, MEDLINE in-Process and Embase databases were searched from January 1, 1980, to May 7, 2024, with a broad strategy which combined subject headings and text words relating to neutropenia, infection and diet. Findings: The systematic review, which provided the evidence base for the CPG recommendations, identified 4312 unique citations, of which 52 were retrieved for full-text evaluation. Eight RCTs met the eligibility criteria and informed panel deliberations. Although there was clinical heterogeneity in the food restrictions evaluated, data were consistent in suggesting that food restrictions lack clinically significant benefit in preventing infections. The panel made two conditional recommendations against the use of food restrictions in a) paediatric patients with cancer receiving chemotherapy and b) in the setting of allogeneic and autologous HCT. The panel developed a good practice statement to emphasise the importance of health care organisations and families adhering to local food safety practices. Interpretation: This CPG provides the first evidence-based recommendations on use of food restrictions to prevent infections in children and adolescents undergoing chemotherapy and paediatric haematopoietic cell transplant recipients. Funding: This CPG was funded and developed through the POGO Guidelines Program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».