Excess risk of bleeding in patients with venous thromboembolism on direct oral anticoagulants during initial and extended treatment versus population controls
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The risk of major bleeding from anticoagulant treatment is influenced by both the treatment and the patient's baseline risk, which is often disregarded. OBJECTIVES: To determine the excess bleeding risk in venous thromboembolism (VTE) cases during initial (0 to 6 months) and extended (6 months to 5 years) treatment compared to matched population controls without VTE or anticoagulant treatment, overall, and stratified by sex and age. METHODS: Cancer-free patients with VTE treated with direct oral anticoagulants from 2014 to 2020, along with propensity score-matched controls, were identified from nationwide Swedish registers. Excess risk of major bleeding was assessed using the incidence rate difference (IRD) calculated by subtracting the control bleeding rate from the case bleeding rate. RESULTS: The matched cohort comprised 36,115 VTE cases and 36,115 controls. During initial treatment, 388 VTE cases (1.07%) and 103 controls (0.29%) experienced bleeding, IRD: 2.19 (95% confidence interval 1.89-2.49) per 100 person-years. Following rematching at 6 months, 139 cases (0.70%) and 214 controls (1.08%) experienced bleeding, IRD: 0.70 (0.52-0.89). During initial treatment, females had a higher excess bleeding risk than males, with male IRD: 1.73 (1.34-2.12) and female IRD: 2.69 (2.23-3.15). Excess bleeding risk was highest in the oldest patient population. In extended treatment, excess bleeding was not dependent on sex-male IRD: 0.60 (0.35-0.85), female IRD: 0.81 (0.54-1.08)-and did not increase with age. CONCLUSION: The excess bleeding risk from anticoagulant treatment was high during initial treatment, particularly among females and the elderly, but lower and not influenced by sex or age during extended treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».