Validating the Hierarchical Nature of the AO Spine Upper Cervical Spine Injury Classification System
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Global cross-sectional survey. OBJECTIVE: To validate the hierarchical nature of the AO Spine Upper Cervical Spine Injury Classification (UCIC) across AO geographical regions/practice experience. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: To create a universally validated scheme with prognostic value, AO Spine established an upper cervical spine injury classification involving three elements: injury morphology (region: I-occipital condyle and craniocervical junction; II-C1 ring and C1-2 joint; III-C2 and C2-3 joint), and (subtype: A-isolated bony injury; B-bony/ligamentous injury; C-displaced/translational injury), neurological status [N0-intact; N1-transient deficit; N2-radiculopathy; N3-incomplete spinal cord injury (SCI); N4-complete SCI, and NX-unable to examine], and case-specific modifiers (M1-injuries at risk of nonunion; M2-injuries at risk of instability; M3-patient specific factors; M4-vascular injury). MATERIALS AND METHODS: Totally, 151 AO Spine members (orthopaedic and neurosurgery) were surveyed globally regarding the severity (zero-low severity to 100-high severity) of each UCIC variable. Primary outcomes were differences in perceived injury severity score (ISS) over various geographic/practice settings, level of experience, and subspecialty. RESULTS: One hundred forty-eight responses were received. There was an increase in median perceived severity as each anatomic region (I-III) progressed from types A to B to C. Neurological status progressed similarly, except N1 and N2 were perceived similarly. Modifier M2 was perceived more severely than M3. There were no differences in ISS among levels of surgeon experience. There were small geographic differences with respondents from North and Central and South America perceiving types IC ( P =0.003), IIB ( P =0.003), and IIIB ( P =0.003) somewhat more severely than other regions. Neurosurgeons perceived types IB ( P =0.002) and IIIB ( P =0.026) as more severe than orthopaedic spine surgeons. CONCLUSIONS: The AO Spine UCIC has overall excellent hierarchical progression in subtype ISS. These findings are consistent across geographic regions, spine subspecialty training and experience levels.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».