The Burden of Revision Arthroplasty: An Ergonomic Analysis of Surgeon Posture in the Operating Room
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Revision total joint arthroplasties are physically demanding cases. Recent studies have shown increased cardiovascular stress in surgeons performing revision total knee arthroplasty (rTKA) and revision total hip arthroplasty (rTHA) compared with primary cases. To our knowledge, no study has compared surgeon ergonomics during these cases. The purpose of this study was to analyze surgeon posture during primary and revision THA and TKA. METHODS: We prospectively evaluated 286 consecutive cases (103 primary TKAs, 95 primary THAs, 57 rTKAs, and 31 rTHAs) performed by three high-volume, fellowship-trained arthroplasty surgeons. Throughout each case, surgeons wore a posture-tracking device to evaluate time spent slouching. The threshold for slouching was set to 30 degrees of flexion from the neutral spinal axis. Demographic and surgical factors were collected. Two-tailed t-tests and multivariate analysis were used to assess differences between groups. RESULTS: After controlling for individual differences in posture, we found an increase in percentage and duration of time spent slouching between rTHA and primary THA cases (58.9% vs. 43.2%, P < 0.001; 65.1 vs. 32.6 minutes, P < 0.001). In the multivariate analysis, patient body mass index and rTHA were found to be an individual contributor to slouching percentage in THAs (P = 0.001). We found increased duration of time spent slouching between rTKA and primary TKA (80.2 vs. 45.7 minutes, P < 0.001); however, percentage time slouching showed no difference (67.1% vs. 58.5%, P = 0.175). Active fellow involvement was an individual contributor to decreased time slouching in both TKA and THA groups (P < 0.001). CONCLUSIONS: Surgeons performing revision total joint arthroplasty spend markedly more case time in a slouched posture compared with primary arthroplasty, particularly in patients with a higher body mass index. Awareness of the surgical and patient factors that can affect posture in TKAs and THAs can help arthroplasty surgeons gain more awareness about injury prevention and potentially help prolong their career.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».