Central Retinal Artery Occlusion at a Canadian Academic Center
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Central retinal artery occlusion (CRAO) is a retinal stroke with poor visual prognosis and frequent association with life-threatening conditions. Clinical guidelines and treatment options are in evolution, and Canadian data regarding CRAO are limited. METHODS: Patients with CRAO between June 1, 2019, and May 31, 2023, were included. The medical chart was reviewed for demographics, presentation factors, investigations, interventions, secondary prevention referrals and outcomes. RESULTS: Seventy-six patients were included. Median age was 68.1 (61.4-81.8) years, and 60.5% were male. The site of presentation was an emergency department in 61.8%. The median (interquartile range [IQR]) time from vision loss to presentation was 15.0 (3.5-48.0) hours; 28.9% presented within 4.5 hours. The median (IQR) time for ophthalmological consultation was 12.0 (4.6-22.6) hours. No patient was treated with thrombolysis. Referral for neurovascular secondary prevention occurred for 92.1%; however, referral for ocular follow-up was omitted in 21.1%. Among patients with non-arteritic CRAO, 25.7% had symptomatic carotid stenosis, and 10.5% had a cardioembolic source. Giant cell arteritis was diagnosed in 8.1% of patients over age 50. Functional visual recovery occurred for 10.5% of patients. CONCLUSIONS: In this series, patients often presented within hours of CRAO and usually to an emergency department; however, no patient was treated with thrombolysis. As in other centers, delay in ophthalmological consultation and the lack of a defined CRAO treatment pathway are barriers. Patients with CRAO frequently have high-risk underlying pathology and generally do not experience meaningful improvement in vision. There is an unmet need for Canadian guidelines to standardize multidisciplinary care for CRAO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».