Clinical Outcomes of Cefepime Dosing in Patients With <i>Pseudomonas aeruginosa</i> Infections Undergoing Renal Replacement Therapies
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Data regarding the efficacy of cefepime in treating patients with Pseudomonas aeruginosa infections undergoing renal replacement therapy (RRT) are limited. Therefore, we conducted a study to investigate the outcomes of recommended cefepime dosing in this population. METHODS: A retrospective descriptive cohort study was conducted between May 2015 and December 2022 on patients diagnosed with active sepsis secondary to P. aeruginosa infection, requiring cefepime treatment and undergoing RRT. The primary endpoint was 30-day all-cause mortality, with secondary endpoints including clinical cure, microbiologic cure, infection recurrence rate, and incidence of adverse events. RESULTS: . The most common diagnoses were pneumonia (58.3%), followed by bacteremia (18.9%). The median minimum inhibitory concentration (MIC) of cefepime for P. aeruginosa was 2 mcg/mL. The median dose of cefepime was 2000 mg every 12 h in those undergoing continuous venovenous hemofiltration and 1000 mg every 24 h in those undergoing intermittent hemodialysis, with a median duration of therapy of 8 days. The median Charlson Comorbidity index for survivors was 9 (8-11), while it was 7.5 (5.25-9.75) for non-survivors (p = 0.754). The 30-day survival rate was achieved in 96 patients (72.7%), the clinical cure was achieved in 58.3% of subjects, and a microbiologic cure rate of 31%. The 30-day reinfection rate was 9.1%, with no documented adverse events associated with the doses used. Multivariable logistic regression analysis identified the use of vasopressors (Odds Ratio 4.6, 95% CI 1.3-17.1) and white blood cell count at the end of therapy (Odds Ratio 1.1, 95% CI 1.01-1.4) as the main predictors of all-cause mortality in this population. CONCLUSION: Our results suggest that the utilized doses of cefepime in patients with P. aeruginosa infections undergoing RRT were effective. Larger study is needed to confirm our findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».