Association of statin use with overall survival and cardiac adverse events in patients with advanced prostate cancer treated with apalutamide: A pooled analysis of TITAN and SPARTAN.
Notice bibliographique
Résumé
137 Background: The impact of statins on overall survival (OS) in patients (pts) with advanced prostate cancer is not fully understood. We performed a pooled analysis of the TITAN and SPARTAN trials to determine if exposure to statins had an independent effect on OS and grade ≥3 cardiac adverse events (AE) in pts treated with androgen deprivation therapy (ADT) with/without apalutamide (APA). Methods: TITAN and SPARTAN randomized pts to receive ADT with/without APA either in metastatic hormone-sensitive or in non-metastatic castration-resistant prostate cancer, respectively. Pts had at least some duration of statin exposure during the assigned treatment which could have started before and ended during or after the assigned treatment. A stratified (for the trial) multivariable Cox proportional hazard model was applied to determine the association of statin use with OS. Adjusted (adj) OS was estimated for pts in each trial, separately. A multivariable stratified logistic regression model was applied to determine the association of statin exposure with grade ≥3 cardiac AE. Results: Out of 2190 pts included in this study, 1288 received APA (TITAN 517; SPARTAN 771) and 484 were exposed to statins. Statin exposure was associated with significantly superior OS among all APA-treated pts (adjusted hazard ratio [HR]: 0.58; 95% CI: 0.45-0.75) while the OS benefit was not significant among ADT-treated pts (adjusted HR: 0.83 [0.62-1.11]). Adjusted 3-year OS in pts with and without statins were 82% and 67% (adjusted difference: 15%; 95% CI: 6-24) in the APA arm of TITAN and 86% and 78% (adjusted difference: 8% [3-13]) in the APA arm of SPARTAN. Adjusted 3-year OS among pts with and without statins was 71% and 58% (adjusted difference: 13% [3-24]) in the ADT arm of TITAN and 77% and 75% (adjusted difference: -2% [-10 to 6]) in the ADT arm of SPARTAN. Statin exposure was associated with a higher risk of grade ≥3 cardiac AE in pts treated with APA (adjusted odds ratio [OR]: 2.92 [1.56-5.47]) and ADT (adjusted OR: 3.06 [1.18-7.89]). Conclusions: In this exploratory analysis, exposure to statins was associated with significantly improved OS in all APA-treated patients but not in ADT-treated patients. Statin exposure was also associated with a higher risk of grade ≥3 cardiac AE in all pts (APA and ADT), which could be attributed to pre-existing cardiac comorbidities requiring these patients to start statin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,019 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».