Relationship between androgen deprivation therapy and kidney function in patients with prostate cancer: An analysis of the RADICAL-PC study.
Notice bibliographique
Résumé
115 Background: Androgen deprivation therapy (ADT) is an effective treatment for patients with advanced prostate cancer (PC). However, its impact on renal function remains underexplored. We evaluated the impact of ADT on kidney function in a cohort of patients with PC. Methods: We analyzed the RADICAL-PC study (Role of Androgen-Deprivation Therapy in Cardiovascular Disease—A Longitudinal Prostate Cancer study, NCT04127631), a prospective study of patients with PC in 10 countries. ADT use was assessed at baseline and follow-up visits. We quantified kidney function using glomerular filtration rate (GFR), calculated using the CKD-EPI equation and creatinine measurements obtained at annual visits. We used a linear mixed-effects regression model to analyze the association between ADT and change in GFR (ΔGFR), adjusting for age, diabetes, hypertension, renal disease, heart failure, chemotherapy, medications, alcohol use, and smoking. Using a Cox regression model, we assessed the association between ADT and acute kidney injury (AKI) as reported by sites. Results: Our analysis included 4119 participants with a median age of 68 (IQR 63-74) years. In 1791 (43%) participants using ADT at baseline, the ΔGFR over 2 years was -0.64 [95%CI -1.05 to -0.22] ml/min/1.73m 2 /year. In 2328 (57%) ADT-naïve participants at baseline, the ΔGFR was -1.00 [95%CI -1.34 to -0.64] ml/min/1.73m 2 /year. There was no significant difference in ΔGFR between the two groups (p=0.20). Age (β=-0.58, p<0.001), hypertension (β=-1.98, p<0.01), and anticoagulation use (β=-3.92, p<0.001) were associated with GFR decline. When analyzed as a time-varying covariate, ADT use was associated with less GFR decline than no ADT use (-0.21 vs. -1.07 ml/min/1.73m 2 /year, respectively, p<0.01). Duration of ADT use was not associated with ΔGFR (+0.04 [95%CI -0.02 to 0.10] ml/min/1.73m 2 /month, p=0.18). AKI developed in 91 (2.2%) participants over a median follow-up of 25 (IQR 12-36) months. Baseline ADT use was associated with an increased risk of AKI in univariate analysis (HR 2.58 [95%CI 1.67 to 3.98], p<0.001), but was not significant after adjustment for covariates (HR 1.37 [95%CI 0.83 to 2.26], p=0.22). Conclusions: This analysis suggests that ADT use is not associated with GFR decline or AKI incidence in patients with PC, challenging previous literature concerning ADT-related renal dysfunction. Further studies with longer follow-up periods are needed to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».