Point-of-Care Ultrasound for the Detection of Vascular Access Site Complications—The ULTRASITCOM Study
Notice bibliographique
Résumé
Background Recent technological advancements have expanded access to ultrasound technology. Invasive cardiac procedures come with risks of vascular access complications, necessitating efficient detection methods for dangerous complications such as pseudoaneurysms. Current clinical practice has relied on physical examination, and often requires formal diagnostic imaging to diagnose these complications. The ULTRAsound Assessment of Access SITe COMplications study assessed the diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound (POCUS) as an adjunct to physical examination for the detection of pseudoaneurysms following invasive cardiac procedures. Methods We conducted a single-center study that enrolled patients who underwent invasive cardiovascular procedures with suspected access site complications. Cardiology fellows were trained on the use of POCUS by a radiologist with expertise in vascular imaging. The primary outcome focused on the diagnostic odds ratio (DOR) of combined clinical and POCUS assessments compared to Doppler ultrasound or computed tomography. Results Among 111 participants, most were female (59.5%), with a mean age of 72.2 years, and with transfemoral access being most prevalent (67.6%). A total of 15 participants were found to have a pseudoaneurysm on formal diagnostic imaging. The combined clinical and POCUS assessments were highly sensitive and demonstrated superior DOR for detecting pseudoaneurysms compared to the physical examination alone (DOR 42.6 [95% CI, 34.6-50.6] vs 15.6 [95% CI, 11.7-19.5]; P < .01). Conclusions Point-of-care ultrasound is a highly sensitive tool for detecting pseudoaneurysms following invasive cardiovascular procedures. These findings suggest the potential integration of POCUS into routine practice, which could result in timely complication identification and management, thereby improving patient outcomes and reducing health care costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».