Extended duration of use of long-acting reversible contraceptives
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To document the efficacy and safety of etonogestrel subdermal contraceptive implants, levonorgestrel (LNG) intrauterine systems (IUS), and copper (Cu) intrauterine devices (IUDs) for birth control when extended beyond prescription limits. DATA SOURCES: A systematic search of MEDLINE, Embase, and Global Health electronic databases. STUDY SELECTION: The search identified articles published between January 2000 and June 2023 on long-acting reversible contraceptive (LARC) methods and extended duration of use. Publications on LNG subdermal implants or the "frameless" IUD (not marketed in Canada), case reports, case series, animal studies, and publications not written in English or French were excluded. SYNTHESIS: Twenty-five publications were included. No pregnancies were reported during prolonged use of the etonogestrel-releasing implant for 1 or 2 additional years beyond the recommended limits (783 participants and 306 participants, respectively), nor with the use of the TCu380A IUD for years 8 to 11 (682 participants), 8 to 12 (356 participants), and 11 to 16 (228 participants). No pregnancies were reported with the LNG-IUS in 9 studies with follow-up from 6 to 15 years, while 2 pregnancies were reported during year 6 in 2 studies, and 4 pregnancies during year 7 in 3 studies. The risk of expulsion persisted during prolonged use of the TCu380A device and the 52-mg LNG-IUS. Other adverse events were infrequent. CONCLUSION: Prolonged use of LARCs is safe and much more effective than short-acting contraceptive methods. Prolonged use of LARCs might be beneficial for individuals requiring contraception especially those with disrupted access to social and health care services or living in more remote areas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».