Cardiovascular Outcomes With Icosapent Ethyl by Baseline Low‐Density Lipoprotein Cholesterol: A Secondary Analysis of the REDUCE‐IT Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background The efficacy of icosapent ethyl among patients with very well‐controlled baseline low‐density lipoprotein cholesterol (LDL‐C) is unknown. Methods In this post hoc analysis of the REDUCE‐IT (Reduction of Cardiovascular Events With Icosapent Ethyl–Intervention Trial) randomized clinical trial, statin‐treated patients with high cardiovascular risk, elevated triglycerides (135–499 mg/dL), and baseline LDL‐C of 41 to 100 mg/dL were included. Patients were randomized to icosapent ethyl (2 g twice daily) or placebo and then post hoc stratified by baseline LDL‐C (<55 mg/dL versus ≥55 mg/dL). The primary composite end point included cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, coronary revascularization, or unstable angina. Results Among 8175 patients with baseline LDL‐C data, 7117 (87.1%) had LDL‐C ≥55 mg/dL and 1058 (12.9%) had LDL‐C <55 mg/dL. In patients with LDL‐C <55 mg/dL, the rate of the primary composite end point was lower in the icosapent ethyl group (16.2% versus 22.8%) than in the placebo group (hazard ratio [HR], 0.66 [95% CI, 0.50–0.87]; absolute risk reduction, 6.6%; P =0.003). Among patients with LDL‐C ≥55 mg/dL, a primary composite end point event occurred in a lower proportion of patients in the icosapent ethyl group (17.4% versus 21.9%) than in the placebo group (HR, 0.76 [95% CI, 0.69–0.85]; absolute risk reduction, 4.5%; P <0.0001). No significant interaction was observed between baseline LDL‐C and treatment group ( P for interaction=0.40). Findings were consistent among secondary cardiovascular end points and in sensitivity analyses. Conclusions Among statin‐treated patients with elevated triglycerides and high cardiovascular risk, icosapent ethyl reduced the rate of cardiovascular end points irrespective of baseline LDL‐C, including among eligible patients with optimal LDL‐C control. Registration URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT01492361.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».