Symptoms predict total knee arthroplasty more than osteoarthritis severity: A multivariable analysis of more than 7500 knees
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Multiple clinical factors may concur to determine the clinical trajectory leading towards total knee arthroplasty (TKA) in patients affected by knee osteoarthritis (OA). The aim of this study was to identify the main factors influencing progression to TKA in a large population of knee OA patients. METHODS: A total of 7552 knees were selected from the Osteoarthritis Initiative (OAI) multicentre database. The data collected included demographic data, Kellgren-Lawrence (KL) grade, the presence of knee swelling, the frequency of swelling, visual analogue scale (VAS) for pain, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and the number of knees requiring TKA. The baseline data were collected as reported by the OAI database, and patients were followed up at 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84 and 96 months, documenting whether they underwent TKA during this period. RESULTS: A multivariable analysis was performed to identify factors independently influencing progression to TKA. At 96 months, 7.1% of knees underwent TKA. The progression to TKA correlated with age (p < 0.001), KL grade (p < 0.001), swelling frequency (p < 0.001), knee swelling (p < 0.001), VAS (p = 0.003) and KOOS (p < 0.001). Knees with KL Grades 3 and 4 had the same risk of undergoing this procedure, while the need for TKA was able to be predicted based on WOMAC pain (p = 0.035, hazard ratio [HR] = 0.864), VAS (p = 0.008, HR = 1.131) and KOOS (p = 0.02, HR = 0.966). CONCLUSIONS: This study revealed that several factors influenced progression to TKA, including age, KL grade, knee swelling, VAS pain and KOOS. However, there was no statistically significant difference between KL 3 and KL 4 in predicting the disease trajectory, and patients' clinical symptoms, as quantified by WOMAC pain subscale, VAS and KOOS, had a greater influence on progression to TKA than knee KL OA severity. LEVEL OF EVIDENCE: Level IIb.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».