A simple and effective screening strategy for early multiple system atrophy diagnosis and α-Synuclein forms in erythrocytes
Notice bibliographique
Résumé
Background: Urinary dysfunction is an early manifestation of autonomic dysfunction in Multiple System Atrophy (MSA) and often precedes orthostatic hypotension. This study investigated the diagnostic efficacy of post-void residual (PVR) urine volume in differentiating possible MSA from early-stage Parkinson's disease (PD) and sought to identify a feasible combination of autonomic nervous system indicators for clinical use. The distribution of α-Synuclein (α-Syn) forms in erythrocyte was preliminary explored. Methods: This study included 70 patients with MSA-P, 73 with MSA-C, and 71 with PD. All participants underwent assessments including bladder residual urine ultrasound, the supine-to-standing test (STS), external anal sphincter electromyography (EAS-EMG), brain MRI, Mini-Mental State Examination (MMSE), and Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Receiver operating characteristic (ROC) curves determined the diagnostic value of PVR urine volume and other autonomic indicators for possible MSA. Immunofluorescence staining of α-Syn forms in red blood cells (RBCs) was also performed. Results: < 0.01), with similar differences observed between possible MSA-P/MSA-C and early-stage PD patients. ROC analysis showed that PVR urine volume had diagnostic value in differentiating possible MSA-P (AUC = 0.668, cut-off 24.5 mL) and MSA-C (AUC = 0.759, cut-off 47.5 mL) form early-stage PD patients. ΔSBP at 1 and 3 min also distinguished possible MSA-P (AUC = 0.702, 0.730) and MSA-C (AUC = 0.707, 0.718) from early-stage PD. Combining PVR urine volume and ΔSBP (at 1 and 3 min) further improved diagnostic accuracy, with an AUC of 0.817 (sensitivity 57.1%, specificity 96.8%) for possible MSA-P and an AUC of 0.794 (sensitivity 68.6%, specificity 87.1%) for MSA-C from early-stage PD. On a molecular level, oligo-α-Syn predominantly localized to RBC membrane fractions in MSA patients, while α-Syn pS129 was primarily detected in the RBC cytoplasm of PD patients. Conclusion: Combining PVR urine volume and ΔSBP (at 1 and 3 min) is an easily accessible and effective method for distinguishing possible MSA from early-stage PD. This combination should be considered for routine assessment in Parkinsonism. Distinct α-Syn forms distribution in erythrocytes could be considered as a useful biomarker for differential diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».