An EHR-Based Paradigm Shift in the Operation of Mental Health and Addiction Services
Notice bibliographique
Résumé
This paper responds to a commonly expressed belief, or perhaps hope, that full implementation of the electronic health record (EHR) will promote a “paradigm shift” in the delivery of health services, enhancing both service system efficiency and effectiveness in ways that would not have otherwise been possible. A model is proposed that defines stages in the development of the EHR in terms of two sets of functional components: 1) information management tools used to support the delivery of care; and 2) decision support tools that use information drawn from the EHR to promote functional integration among the components of complex service systems. “Paradigm shift” is defined operationally within this framework in terms of evolution of the EHR through these stages. The concept of “clinical interoperability” (anchored in a semantically interoperable EHR) is elaborated upon and presented as the sine qua non for a distinctive form of paradigm change that centres on support for care delivery within any given location in the system, and on EHR-based support for client movement through the system. The Vancouver Island Health Authority/Infoway Bridges, now deployed across the full array of hospital and community-based mental health and addiction services, is an example of an EHR that leverages the semantically interoperable components of an EHR to support a paradigm shift in clinical interoperability for the mental health and addictions service system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,026 |
| Communication savante | 0,014 | 0,020 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,011 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».