Multicenter Real-World Study: 432 Patients with Apalutamide in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Background: The management of metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) has evolved significantly in recent years due to the introduction of androgen receptor-targeted agents (ARTAs). When used alongside androgen deprivation therapy (ADT), these treatments have shown improved oncological results and enhanced survival rates for patients with this condition. Objectives: The objective of this study was to describe the decline in prostate-specific antigen (PSA), the oncological outcomes, and the toxicity profile of mHSPC patients treated with apalutamide. Materials and Methods: Clinical data obtained from seven national hospitals were utilized between March 2021 and July 2024. PSA responses were collected at 3, 6, 12, 18, and 24 months, along with adverse effects reported by patients, dose reductions, or drug discontinuations. The association between PSA decline and progression-free survival (PFS) was evaluated with respect to metastasis volume, location, and timing of diagnosis. Results: A total of 432 patients were included, of whom 40% were de novo cases, and the greater part were classified as M1b. After one year, a reduction of more than 90% in PSA levels was observed in 88.2% of cases, with undetectable levels (≤0.2 ng/mL) achieved in 81.7% of them. The drug was discontinued in 76 patients (15.6%), with adverse effects reported in 7.8% (grade 3) and 1.9% (grade 4). Regarding PSA levels <0.02 ng/mL, promising results were observed, with ultralow PSA (UL2) achieved in 43% of cases at 6 months. Conclusions: This study revealed strong oncological outcomes, with rapid and profound PSA declines and drug safety consistent with emerging evidence. The distinctive finding of this study underscores the importance of a rapid and profound response (UL PSA) as a predictor of better oncological outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».