Using illicit drugs alone in Vancouver, Canada: a gender-based analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Canada continues to experience an epidemic of toxic drug-related overdose deaths. Public health messaging emphasizes the dangers of using drugs alone as it restricts timely overdose response or renders it impossible, yet this practice remains prevalent among people who use drugs. While drug use practices and associated harms are known to be highly gendered, little is known about how factors shaping solitary drug use may differ across genders (including cisgender men, cisgender women, transgender women, Two-Spirit people and gender diverse people). Thus, we sought to explore solitary drug use practices according to gender in Vancouver, Canada. METHODS: Data were collected through Vancouver Injection Drug Users Study, a prospective cohort study between June 2019 and May 2023. We used gender-stratified multivariable generalized estimating equation models to identify factors associated with using drugs alone. RESULTS: Among the 697 participants, 297 (42.6%) reported using drugs alone in the previous 6 months at baseline. In multivariable analyses, we found that being in a relationship was negatively associated with using alone for both cisgender men and cisgender women (adjusted odds ratio [AOR] = 0.25 and 0.34, respectively), while homelessness was negatively associated for cisgender men only (AOR = 0.45). Factors positively associated for cisgender men included daily illicit stimulant use (AOR = 1.90), and binge drug use (AOR = 2.18). For cisgender women, only depression was positively associated with using drugs alone (AOR = 2.16). All p-values < 0.05. While unable to conduct a multivariable analysis on transgender, Two-Spirit and gender diverse people due to small sample sizes, bivariate analyses showed larger impact of depression on using alone for Two-Spirit (OR = 8.00) and gender diverse people (OR = 5.05) compared to others, and only gender diverse people's risk was impacted by experiences of violence (OR = 9.63). All p-values < 0.05. CONCLUSION: The findings of this study suggest significant heterogeneity in gender-specific factors associated with using drugs alone. Factors exclusively impacting cisgender men's risk included homelessness and daily stimulant use, and depression having a significant impact on cisgender women's, but not cisgender men's, risk. Ultimately, gender-specific factors must be recognized in public health messaging, and in developing policies and harm reduction measures to address the risks associated with using alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».