Safety and Effectiveness of Multisite Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Combined With Activity-Based Therapy When Delivered in a Community Rehabilitation Setting: A Real-World Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Evaluate the preliminary safety and efficacy of multi-site transcutaneous spinal cord stimulation (tSCS) combined with activity-based therapy (ABT) in individuals with chronic spinal cord injury (SCI) when delivered in a community-based neurorehabilitation center. MATERIALS AND METHODS: Ten participants were enrolled in a nonrandomized pilot trial. Participants completed 120 sessions of tSCS + ABT focused on recovery of upper extremity, trunk, and lower extremity function dependent on their neurologic level of injury. NeuroRecovery Scale (NRS), Berg Balance Scale (BBS), pinch and grasp force, and Graded and Redefined Assessment of Strength, Sensibility, and Prehension (GRASSP) were obtained at baseline and every 20 sessions. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), quality of life, spasticity, and respiratory measures were assessed at baseline and after 40 and 120 sessions. Nonparametric testing with post hoc correction was used to assess improvements in outcomes. RESULTS: Median improvements (median [interquartile range]) in NRS-total (Δ1.5 [1.0, 2.0]), NRS-trunk (Δ2.0 [1.2, 3.1]), and BBS scores (Δ2.0 [0, 4.5]) were significant after 120 sessions of tSCS-ABT (all p < 0.013). In the cervical cohort, median improvements in NRS-upper extremity (Δ2.1 [0.6, 2.5]), GRASSP-Sensibility (Δ1.0 [0.0, 1.5]), Prehension ability (Δ2.0 [1.0, 5.5]), and Prehension performance (Δ10.0 [7.5, 13.5]) were significant (all p < 0.05). Post hoc comparisons revealed continued improvements with an increased number of sessions. There were no significant improvements in the ISNCSCI motor and sensory scores as a group; however, three individuals showed improved American Spinal Injury Association Impairment Scale classifications, with four individuals also indicating changes in the neurologic level of injury. No improvements were noted in other exploratory outcomes. CONCLUSIONS: Combined tSCS + ABT facilitated functional recovery after chronic SCI. Improvements required ≥60 tSCS-ABT sessions, with further exposure to tSCS facilitating continued improvement. These findings indicate that prolonged training with tSCS-ABT can be an effective neuromodulatory intervention for individuals with SCI. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: The Clinicaltrials.gov registration number for the study is NCT04132596.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».